你们夫妻都是什么血型?“血型不合”危及下一代!

经常听老人说夫妻俩“八字不合”,可你听说过“血型不合”吗?袋鼠麻麻先讲几个案例:

  1. 河南的陈某结婚 7 年来陆续生了 4 个孩子,但都没活过一周,每个孩子出生不久就出现严重的黄疸,如今第五个孩子又出现了同样情况。

  2. 合肥的王先生夫妇俩身体健康,没有任何遗传病,却一连生了两个脑瘫儿。

  3. 大连 35 岁的赵女士从结婚到现在怀孕 6 次,前 5 次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。
  4. ……

你知道吗?导致这些惨痛事件的原因竟是夫妻“血型不合”!为何“血型不合”对孩子会有这么大影响?到底哪些血型会不合呢?今天,袋鼠麻麻就来给您讲讲:关于血型那些事儿!

父母会生出什么血型的宝宝?

人类血型有很多种型,每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测,发现人类血型有 30 余种之多!最多而常见的血型系统为 ABO 血型,分为 A、B、AB、O 四型;其次为 Rh 血型系统。

不同血型的父母,可以生出哪些血型的孩子呢?

1、ABO 血型。

父母血型 子女血型 子女不应有的血型
O + O O A、B、AB
O + A A、O B、AB
O + B B、O A、AB
O + AB A、B O、AB
A + A A、O AB、B
A + B AB、A、B、O
A + AB A、B、AB O
B + B B、O A、AB
B + AB A、B、AB O
AB + AB A、B、AB

通过上边的表格,可以总结出这么几点规律:

  • 如果父母都是 O 型血,那么生出的孩子肯定是 O 型血。
  • 如果父母是 A+B 型,那么生出的孩子 A、B、O、AB 的可能性都有。

2、Rh血型

我们的红细胞上不但有 A、B 抗原,还可能有 Rh 因子:红细胞含 Rh 因子的称为 Rh(+) 即 Rh 阳性,不含Rh因子则称为 Rh(-) 即 Rh 阴性。

经统计,中国汉族绝大多数人红细胞中都含有Rh因子,Rh阳性血型的人口约占99.7% ;Rh 阴性血型的人口在我国比较少,所以 Rh 阴性血型又被称为“熊猫血”,主要存在于少数民族,苗族Rh阴性的人多达 12.3 %,塔塔尔族占 15.8% ;欧美白种人中Rh阴性血的人约占 15 %。

那么 Rh 是怎么遗传的呢?

我们的基因都是来自于父母双方,是成对出现的,我们用 Rh 代表显性基因,i 代表隐性基因,那么:

Rh.Rh表示为 Rh 阳性,Rh.i 也表示为 Rh 阳性,而 i.i 则是 Rh 阴性。

如果一对夫妻都是 Rh 阳性,那么他们的基因有三种情况,一种是 Rh.Rh + Rh.Rh ,一种是 Rh.Rh + Rh.i ,还有一种情况是 Rh.i + Rh.i 。

如果都是显性基因(Rh.Rh),那么他们生下的孩子则也是Rh阳性:

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如果夫妻双方都是 Rh 阳性,但有一方含有隐性基因,他们生下的孩子也全部都是Rh阳性:

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如果夫妻双方都是 Rh 阳性,但均含隐性基因,那么他们生下的孩子就有 1/4 的可能是 Rh 阴性:

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如果夫妻一方是Rh阳性,另一方是Rh阴性,那么他们生下的孩子也存在两种可能。

一种是:

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还有一种是:

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如果夫妻双方都是Rh阴性,那么他们的孩子一定百分之百是Rh阴性。

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为什么会发生“血型不合”?

大家都知道,如果输血时血型不合,两种不同的血液就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。

但是很多人不知道,如果父母与胎儿的血型不合,妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原,就会去攻击破坏红细胞,导致宝宝出现溶血。

1、ABO血型不合

有个常识先了解一下:

A型血 的人,红细胞上的是抗原 A ,血浆里存在的是抗 B 。
B型血 的人,红细胞上的是抗原 B ,血浆里存在的是抗 A 。
O型血 的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗 A、抗 B 。
AB型血 的人,红细胞上的是抗原 A、抗原 B,血浆里无抗体。

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所以,O型血的准妈妈要特别警惕 ,因为 O 型血的人血浆里存在抗 A、抗 B。当胎儿血型为 A 型时,抗 A 可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原 A 发生凝结,从而导致溶血。

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同理,如果母亲为 O 型,胎儿为 B 型或 AB 型,也可引起溶血。这就是 ABO 溶血病发生的原理。

去产检时,如果准妈妈是 O 型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是 A 型、B 型或 AB 型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。

虽然母婴 ABO 血型不合的比例高达 15% ,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才出现严重的贫血和高胆红素血症型,需要输血治疗。

2、Rh血型不合

相比 ABO 溶血,Rh 溶血就比较严重了。

上面我们讲过了,Rh 阳性的男子与 Rh 阴性的女子结婚,胎儿的血型可能是 Rh 阳性,也可能是 Rh 阴性。如果胎儿是 Rh 阳性,那就要小心了!

如果第一胎胎儿的血型是 Rh 阳性,就会刺激 Rh 阴性的母亲产生抗 Rh 抗体。如母亲再次怀孕生第二胎时,二胎的血型仍然是 Rh 阳性,这种抗 Rh 抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。

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若孕妇曾经输过 Rh 阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗 Rh 抗体,则第一胎 Rh 阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。

妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞大量"爆破"溶解,可以立即引起胎儿贫血﹑水肿﹑脾肿大、先天性心脏病,甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活,来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血,出生后 24 小时内就会出现严重的黄疸,游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障,引起脑组织的损伤。

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较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现,持续 12~24 个小时,然后可能出现严重的痉挛,包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停。治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

血型不合怎么办?

Rh血型不合的夫妻应保证第一胎生育,第一胎发生母婴血型不合的几率较低,因此一旦怀孕,不要轻易流产。否则,这类女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大。而且孕妇的年龄和孕次增加,其抗体效价也会增加,新生儿溶血病的发生率和严重程度也随之增加。

如果丈夫是 Rh 阳性而妻子是 Rh 阴性,妻子没有输过 Rh 阳性的血,则生育第一胎没有太大的问题,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。

如果第一胎是宝宝 Rh 阳性,那就尽量不要再继续生育了,否则第二胎宝宝如果还是Rh阳性,胎儿在宫内就会发生严重的溶血。

ABO血型不合:并非所有的 ABO 血型不合都会导致溶血,只有孕妈妈体内的抗A、抗B水平非常高才会发生溶血现象,所以,怀孕时通过检测孕妈体内的抗A、抗B水平,就可以预测ABO溶血病发生的危险性。

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第一次测定一般在妊娠第 4 个月进行,用这个测定结果来作为抗体的基础水平。以后每月测定 1 次,妊娠 7~8 个月每半个月测定 1 次,第 8 个月后每周测定 1 次。如果指标比较高,可以通过服药来控制和稳定。

发生了新生儿溶血,怎么办?

1、ABO溶血

大部分 ABO 溶血病症状比较轻,有 ABO 溶血可能的新生儿在出生第七天左右(黄疸发生的高峰期),都应该在医院做一个胆红素测定。

生理性黄疸的高限是 12.9mg/d,如经过检测宝宝的胆红素在此标准轻微升高的话,可以让孩子在室内隔着玻璃晒晒太阳,每次 1-2 个小时,每天两次就好。为了充分接触阳光,要让宝宝的头部、胸部裸露,同时为避免太阳光刺激宝宝的眼睛,应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后,再回医院复查。

严重黄疸必须到医院进行蓝光照射治疗,同时医生可能会酌情用药,来促进胆红素代谢、排出体外。

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2、Rh溶血

Rh 溶血症常发生在妊娠的第 6 个月或第 7 个月,抢救孩子的办法是:等到胎儿长到可以成活时,提前发动分娩(自然分娩或剖腹产),让胎儿少受抗 Rh 抗体的有危害影响。

新生儿出生后,首先要做血型检查,因为只有 Rh 阳性的新生儿才会患“ Rh 溶血症”,而Rh阴性的新生儿则不会有危险;如果检查表明新生儿受到了抗 Rh 抗体的危害,就得用换血疗法,即用双倍于新生儿个体的血液,把新生儿体内的血液全部换掉,这样能清除一部分的胆红素、抗体和致敏红细胞,抑制溶血并纠正贫血,然后进行照蓝光等治疗。

袋鼠麻麻有话说

比起“八字不合”,“血型不合”更要引起大家的重视!尤其是Rh阴性的女性,绝对不可以掉以轻心。

除了血常规检查之外,准妈妈还需要做其它的产检项目,以了解自身和胎儿的发育状况。

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